羊水板层小体计数预测胎肺成熟度

摘要

[目的]评价羊水板层小体计数（lamellar body count,LBC）预测胎肺生化成熟度的价值。[方法]对妊娠26-41周 的88例羊水标本进行LBC、卵磷脂与鞘磷脂比值（lecithin／sphingomyelin,L／S）和磷脂酰甘油（phosphatidylglycerol,PG）测 定。L／S比值或PG提示成熟定义为生化成熟,L／S比值和PG均不成熟定义为生化不成熟,根据ROC曲线获得LBC界值。[结 果]①羊水LBC与孕周有明显的相关性,随着孕周的增加,LBC呈指数增加（r=0.834,P＜0.001）。②羊水LBC与L／S比 值、PG之间存在正相关,相关系数分别为r=0.819,P＜0.001;r=0.807,P＜0.001。③LBC≥35×109／L预测胎肺成熟, 灵敏性97.1％,阴性预测值97.9％。特异性87.0％,阳性预测值82.5％;LBC≤10×109／L预测胎肺不成熟,特异性100％,阳 性预测值100％,灵敏性67.1％。[结论]在LBC为（10～35）×109／L需进一步检测L／S比值和PG,可使L／S比值和PG测定 的人数减少80％。羊水LBC作为胎肺成熟度的筛查试验具有简单、快速、可靠、准确的特点。