关节镜手术联合早期康复训练治疗肩关节复发性前脱位伴Hill-sachs损伤的近期疗效分析

摘要

目的:探讨关节镜下行Bankart损伤修复及Remplissage手术联合早期康复训练治疗肩关节复发性前脱位伴Hill-sachs损伤的近期疗效。方法:选取我院骨与关节外科2016年1月~2019年6月收治的肩关节复发性前脱位患者25例,男19例,女6例,平均年龄29.6±10.0岁(18~47岁),行关节镜下Bankart损伤修复及Remplissage手术联合早期康复训练治疗,术后随访6个月以上,分别对患者术前及末次随访进行肩关节活动度测量与Rowe、OSIS及Constant-Murley肩关节功能评分,并对其疗效进行分析。结果:所有患者手术顺利,伤口愈合良好,无明显并发症;平均随访18±9.4(6~36)个月,末次随访均未发现再次脱位,恐惧实验阴性,肩关节活动范围较健侧无明显受限。肩关节0°位外旋由术前(57.2±8.2°)降至(52.8±7.3°)、内旋由术前(9.3±3.1°)升至(8.5±2.1°)、前屈由术前(163.0±6.4°)降至(159.6±6.3°)、外展由术前(168.9±9.5°)降至(167.2±7.8°),差异均无统计学意义(P>0.05)。患者Rowe肩关节评分由术前(36.2±9.8)改善至(89.6±6.5);OSIS评分由术前(36.6±7.1)改善至(17.6±3.6);Constant-Murley评分由术前(59.4±8.9)改善至(90.4±7.3),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:关节镜手术联合早期康复训练治疗肩关节复发性前脱位伴Hill-sachs损伤,创伤小,恢复快,能有效恢复肩关节稳定性,对肩关节活动范围无明显影响,明显改善肩关节功能。