糖耐量试验前的孕期体重增加与妊娠期糖尿病的关系探讨

摘要

目的：探讨糖耐量试验（OGTT）前的早孕期及中孕期体重增加与妊娠期糖尿病（GDM）发病的相关性。方法：病例对照研究在我院进行规范产前检查的孕妇资料，选择合适的孕妇进行研究。按年龄、孕产史、身高、孕前体重及孕前是否吸烟进行1∶2配对，同时排除糖尿病合并妊娠、多胎妊娠及影响血糖的内分泌疾病，结果：有 163例GMD孕妇及326例OGTT结果正常孕妇纳入研究。病例组的OGTT前体重增加明显高于对照组（P = 0.02）。同时病例组的中孕期体重增加也明显高于对照组（P = 0.03），而两组的早孕期体重增加的比较差异无统计学意义（P=0．09）。GDM组中OGTT前体重增加在8kg以上的孕妇所占比例高于对照组（P=0．002），而对照组中OGTT前体重增加在0～5kg的孕妇所占比例低于GDM孕妇（P=0．03）。超重组和肥胖组中GDM患者的OGTT前体重增加明显高于对照组，而在低重组和正常体重组中GDM患者和对照病例的OGTT前体重增加无显著性差异。结论：OGTT前体重增加过度，特别是孕中期体重增加与GDM有关。孕前体重超重或肥胖的孕妇更应严格控制OGTT前的体重增加量。