二尖瓣环位移与实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室舒张功能

摘要

目的:采用二尖瓣环位移自动追踪技术(MAD)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评价2型糖尿病患者左室舒张功能。方法:54例2型糖尿病患者根据病程分为2组:糖尿病1组26例,病程≤5年;糖尿病2组28例,病程>5年;选取27名体检健康的志愿者作为对照组。运用MAD测量二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁4个位点的舒张早期位移(De)、舒张晚期位移(Da)和四腔心、两腔心舒张早期平均位移(EDe_(四腔心)、EDe_(两腔心))、舒张晚期平均位移(EDa_(四腔心)、EDa_(两腔心))以及双平面左室舒张早期平均位移(EDe_(双平面))、舒张晚期平均位移(EDa_(双平面))。应用RT-3DE获得左室射血分数(LVEF)、舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)及心搏出量(SV)、左室峰值充盈率(PFR),各组间进行比较。结果:二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁4个位点的De及EDe_(四腔心)、EDe_(两腔心、)EDe_(双平面)在各组间差异均有统计学意义(P<0.05);二尖瓣环4个位点的Da及EDa_(四腔心)、EDa_(两腔心、)EDa_(双平面)在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组间PFR差异有统计学意义(P<0.05);各组间LVEF、EDV、ESV及SV差异无统计学意义(P>0.05)。EDe_(双平面)与PFR之间呈正相关(r=0.608,P=0.000),而EDa_(双平面)与PFR之间无相关性(r=-0.130,P=0.348)。结论:2型糖尿病患者左心室舒张功能异常早于收缩功能异常,MAD与RT-3DE在评价2型糖尿病患者左心室整体及局部舒张功能方面有较好的相关性。