阿法骨化醇对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、CAT评分、6min步行距离的影响

摘要

目的:探讨口服阿法骨化醇软胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、CAT评分、6 min步行距离的影响.方法:本研究以240例存在骨量减少(骨密度T值为-2.5～-1.0)的C、D级COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(A组)、阿法骨化醇组(B组)、阿法骨化醇联合碳酸钙组(C组)(每组均为80例患者).3组患者均随访1年,随访期间3组患者每天均常规吸入噻托溴铵,B组每天加服阿法骨化醇,C组每天加服阿法骨化醇及碳酸钙.患者入组时、随访第6个月及第12个月均测定患者的骨密度、肺功能、CAT评分、6 min步行距离,比较3组患者不同时间点各观察指标的差异,计算骨密度与肺功能、CAT评分、6 min步行距离之间的相关性.结果:3组患者入院时骨密度、FEV1/FVC、FEV1％、CAT评分、6 min步行距离等指标之间的差异均无统计学意义(均P>0.05).3组患者在随访6、12个月时,B、C组骨密度、FEV1/FVC、FEV1％、6 min步行距离均明显高于A组、而CAT评分明显低于A组(均P<0.05).各组内之间比较,A组患者随访12个月时骨密度、FEV1/FVC、FEV1％、6 min步行距离均明显低于入院时、而CAT评分明显高于入院时(均P<0.05).B、C两组患者随访12个月时骨密度、FEV1/FVC、FEV1％、6 min步行距离均明显高于入院时、而CAT评分明显低于入院时(均P<0.05).A、B、C 3组患者入院时、随访6、12个月时骨密度均与FEV1/FVC、FEV1％、6 min步行距离呈正相关(均P<0.05),与CAT评分呈负相关(均P<0.05).结论:阿法骨化醇可以增加COPD患者的骨密度、改善肺功能、降低CAT评分、增加6 min步行距离.