外周血单个核细胞miR-143表达对STEMI患者急诊PCI术后1年发生支架内再狭窄的预测价值

摘要

目的:探讨外周血单个核细胞(PBMCs)miR-143表达对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年发生支架内再狭窄(ISR)的预测价值.方法:选取2019年3月至10月在任丘市人民医院诊断为STEMI并行急诊PCI的患者72例,33例患者在术后1年内发生ISR,纳入ISR组;39例未发生ISR的患者纳入非ISR组.患者均有详细和可追溯的医疗记录.采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测患者PCI术后3 h PBMCs中miR-143表达,并检测血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、白细胞介素(IL-6)水平.结果:与非ISR组相比,ISR组患者PBMCs中miR-143相对表达量降低,同时血清Bcl-2和IL-6水平升高(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,PBMCs中miR-143表达与ISR的发生风险有关(OR=6.367,95％CI 2.434～13.679,P<0.05).经受试者工作特性(ROC)曲线分析,PCI术后PBMCs中miR-143表达预测STEMI患者急诊PCI术后1年发生支架内再狭窄的曲线下面积(AUC)为0.954(95％CI 0.910～0.998),cut-off值为0.795,在该阈值下灵敏度和特异度分别为94.9％和81.8％.经Pearson相关分析,ISR组患者PBMCs中miR-143相对表达量与血清Bcl-2、IL-6水平呈负相关性(r=-0.739、-0.646,均P<0.05).结论:STEMI患者PBMCs中miR-143低表达是增加PCI术后1年发生ISR风险的独立危险因素,其表达水平降低与血清Bcl-2和IL-6含量增加有关.