年轻宫颈癌患者腹腔内卵巢移位术后卵巢功能的评价

摘要

目的:探讨年轻宫颈癌患者行腹腔内卵巢移位术对卵巢功能的影响. 方法:选取2005年1月至2009年8月,南京市妇幼保健院肿瘤科收治的26例年轻宫颈癌患者为研究组,均予行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术中同时行腹腔内卵巢移位术.同时选取年轻的早期宫颈癌患者30例为对照组,行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗、化疗等任何治疗.术后随访并比较2组患者卵巢功能变化及围绝经期症状.结果:(1) 研究组80.8%(21/26)患者保留了卵巢功能,对照组96.7%(29/30)患者保留了卵巢功能,两者比较差异无统计学意义(χ2=2.21,P>0.05).(2) 单侧和双侧卵巢移位术、左侧和右侧卵巢移位术患者的围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).(3) 研究组有15例患者行术后辅助放疗,33.3%(5/15)出现了围绝经期症状,均伴血清FSH异常,4例E2异常;未行辅助放疗的患者11例,没有人出现围绝经期症状.卵巢移位术后行辅助放疗和未行辅助放疗的患者围绝经期症状发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05).(4) 15例行辅助放疗的患者中,14例测量了移位卵巢的位置,位于脐上3 cm水平以下的4例患者均出现了围绝经期症状,而位于脐上3 cm水平以上的10例患者,无一例出现围绝经期症状.术后行辅助放疗患者移位卵巢位置位于脐上3 cm以上者和位于脐上3 cm以下者比较,差异有显著性意义(P<0.05).(5) 研究组和对照组保留卵巢的并发症及患者生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔内卵巢移位术保留的卵巢功能与原位卵巢功能基本一致,提高了年轻患者的生活质量;广泛性子宫切除术中将卵巢移位于脐上3 cm以上水平,可防止术后放疗损伤卵巢功能.