糖尿病患者不同HbA1c控制水平的肺炎克雷伯杆菌肝脓肿的临床和超声特征

摘要

目的:比较糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者不同血糖控制水平下肺炎克雷伯杆菌肝脓肿(Klebsiella pneumoniae liver abscesses,KPLA)的临床和超声特征.方法:146例糖尿病肺炎克雷伯杆菌肝脓肿(diabetes mellitus of Klebsiella pneumoniae liver abscesses,KPLA-DM)患者根据糖化血红蛋白(HbA1c)浓度分为3组(控制好,HbA1c≤7％;控制良好,7％＜HbA1c≤9％;控制差,HbA1c ＞9％).分别比较3组的一般情况、临床特点、超声特征及并发症情况.结果:与血糖控制好和良好的患者相比,血糖控制差的患者发病年龄低、住院时间更长(均P ＜0.05);更易合并高脂血症、慢性肾功能不全等基础疾病;并发症及需积极抢救的临床危象多见,转移性感染多发(均P ＜0.05).KPLA-DM可呈特征性的“片状、团块状增强回声”超声图像,血糖控制差的病人胆道系统积气、肝静脉血栓形成发生率较其他两组明显增高(均P ＜0.001).结论:KPLA-DM超声图像具有特征性的“脓腔积气征”.超声观察到的胆道系统积气及肝静脉血栓形成与KPLA-DM患者血糖控制差相关,提示可能存在转移性感染等并发症.