血清促血管生成和促纤维化因子与老年COPD患者肺功能降低和急性加重的关系

摘要

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子(FGF-2)和血小板衍化生长因子-AB(PDGF-AB)水平与肺功能及急性加重的关系。方法:选取2021年6月至2022年3月于本院就诊的118例老年稳定期COPD患者(稳定期COPD组)、130例急性加重期(AECOPD)患者(AECOPD组)和68例健康对照者(健康对照组),采集所有受试者空腹静脉血,使用Millipore多重蛋白分析仪检测血清中VEGF、TGF-β1、FGF-2和PDGF-AB水平,并对稳定期COPD患者进行肺功能检查。结果:COPD患者血清PDGF-AB、VEGF、FGF-2、TGF-β1水平较健康对照组显著升高,且AECOPD组血清FDGF-AB、FGF-2水平显著高于稳定期COPD组(P<0.05)。对于稳定期COPD患者,血清PDGF-AB、VEGF、FGF-2、TGF-β1水平与疾病进展(包括GOLD分级、修正的医学研究委员会呼吸困难量表评分、COPD评估试验结果)呈正相关(P<0.05),与肺一氧化碳弥散量(DLCO%prep)呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析表明,血清PDGF-AB、VEGF、FGF-2、TGF-β1水平联合区分GOLD 3/4级COPD的曲线下面积为0.908(95%CI:0.853~0.963),灵敏度和特异度分别为83.3%和81.7%。结论:血清VEGF、TGF-β1、FGF-2和PDGF-AB水平升高与肺功能损害尤其是肺弥散功能降低相关,其有可能作为治疗COPD肺纤维化进展的潜在干预靶点。