儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症的超声影像研究

摘要

目的探讨儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症(LPEH)超声影像特征及其超声诊断价值。方法①采用双盲法,在32例儿童尸体髋关节上建立26侧滑膜唇皱襞嵌顿模型和38侧假模型并进行超声观察,计算超声对嵌顿滑膜唇皱襞显像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。②采用方差分析方法,比较21例LPEH患儿的21侧患髋、21侧健髋以及21例正常儿童42侧健髋3组之间的超声显像结果。结果超声对尸体髋关节滑膜唇皱襞嵌顿模型的诊断敏感性、特异性分别为88%、84%,阳性预测值、阴性预测值分别为79%、91%。21例LPEH患髋关节组与其它2组髋关节超声结果比较显示:①患髋组均存在关节腔内积液,髋关节内下间隙积液较前间隙明显〔(12.50±4.04)mmvs(4.35±0.8)mm,P0.05);关节囊前层及后层厚度分别与其它2组比较,差异无统计学意义;③患髋组股骨头形态结构及关节周围软组织回声无超声影像改变;④21例LPEH患髋经非手术治疗后,超声随访嵌顿滑膜皱襞及关节腔积液消失;⑤21例LPEH健髋组髋关节各解剖层次无超声显像异常改变。结论超声检查对发现髋关节内下间隙内嵌顿的滑膜唇皱襞有较好的诊断价值;儿童LPEH患髋具有一定的超声影像学表现特征。