女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素及治疗现状分析

摘要

目的分析女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的危险因素,并随访其治疗现状及健康相关生活质量。方法纳入以睡眠呼吸紊乱为主诉的女性病例193例,分为非OSAHS组和OSAHS组,比较两组年龄、体质量指数（BMI）、绝经及患高血压的比例之间的差异及上述参数与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低脉氧饱和度（LSpO2）之间的关系,并分析各组治疗的现状及疾病相关的生活质量的预测因子。结果 OSAHS组平均年龄、BMI、绝经及患高血压的比例均高于非OSAHS组（P〈0.05）。AHI及LSpO2与年龄、BMI、是否绝经及患高血压之间存在相关关系。两组治疗采用最多的是减肥及体位治疗。OSAHS组采取减肥及持续气道正压通气（CPAP）治疗后Epworth嗜睡评分（ESS）较前降低（P〈0.05）,采取体位治疗病例前后ESS之间差异无统计学意义（P〉0.05）,未采取任何治疗措施的病例占了OSAHS组32.5%,随访ESS评分较前增高（P〈0.05）。根据Berlin问卷,OSAHS组目前仍有超过50%的病例高度怀疑存在OSAHS。Calgary生活质量指数（SAQLI）及其各项维度两组之间无差异,多元回归分析纳入了匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、ESS、AHI、LSpO2作为SAQLI的预测因子,差异有统计学意义（P〈0.05）的有PSQI、ESS、AHI。结论年龄、BMI、绝经及患高血压是女性OSAHS的危险因素,目前女性OSAHS患者的治疗不充分,且病情与行PSG监测时比有逐渐加重趋势,PSQI、ESS、AHI可以作为女性OSAHS健康相关生活质量的预测因子。