膀胱微穿刺造瘘低压灌注在TURP中的应用

摘要

目的:探讨膀胱微穿刺造瘘低压灌注方法在经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性.方法:未行膀胱微穿刺造瘘的TURP治疗重度BPH 52例为A组,行膀胱微穿刺造瘘的TURP治疗重度BPH 58例为B组,通过比较术中出血量,前列腺切除重量,术中心率和血压变化情况.静脉血清钠下降值,评价两种方法的安全性,通过比较术后3个月最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)、国际前列腺症状评分(IP-SS),生活质量评分(QOL),评价两种方法的疗效,并比较术后出血,尿道狭窄,拔管后排尿困难等术后并发症.结果:B组术中出血量,冲洗液吸收量,术中心率和血压变化情况,静脉血清钠下降值均低于A组,差异有显著意义,术后3个月两组(Qmax、RU、IPSS、QOL较术前均明显改善,且差异有显著意义,两组间术后并发症比较无显著差异.结论:TURP术中行膀胱微穿刺造瘘出血少,冲洗液吸收量少,血压和心牵变化小,血清钠浓度降低不明显,不增加术后并发症,能显著增加患者的手术安全性,适用于重度BPH的手术治疗.