小动脉静脉化在末节断指再植中的临床应用

摘要

目的:探讨小动脉静脉化在末节断指再植术中的应用价值。方法:对20例23指末节完全离断患者行末节断指再植术,并对术中采用小动脉静脉化的方法解决静脉回流问题的临床资料进行回顾性分析。结果:20例病人,23指,有2指手术后出现静脉血管危象后坏死,行解脱术;其它21指均未发生血管危象,直到确定成活,再植成功率91·3%,其中17例患者得到随访,手指屈伸功能良好。结论:对于复杂机制的手外伤、软组织挫伤严重、大多数末节离断的病例,无法找到适宜的静脉,而通过小动脉静脉化解决回流问题,疗效可靠。通过小动脉静脉化,灌注平衡更容易建立,血管危象发生率较低。