18例儿童肾母细胞瘤的多层螺旋CT及相关临床分析

摘要

目的：探讨儿童肾母细胞瘤的多层螺旋CT表现及分期。方法：回顾分析18例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的多层螺旋CT及临床资料。所有病例均采用Phifips 16排螺旋CT机行常规平扫与增强扫描。结果：肿瘤最大直径3．2．23cm，平均11．5cm，10例（55．6％）肿块巨大跨越中线；16例（88．9％）肿块有假包膜；5例（27.8％）肿块内斑片状钙化灶；16例（88．9％）肿瘤内囊变、坏死；增强扫描18例（100％）肿瘤不同程度强化，11例（61．1％）残存肾实质轮廓不完整呈“新月征”（图3a），14例（77．8％）肿瘤内血管丰富，10例（55．6％）肿瘤供血动脉显示，6例（33．3％）肾静脉或下腔静脉内瘤栓，4例（22．2％）远处转移，5例（27.8％）腹膜后淋巴结增大、腹膜后血管包埋及局部侵犯；4例（22．2％）肿瘤侧肾孟、肾盏扩张积水。术前CT分期Ⅰ期3例，Ⅱ期6例，Ⅲ期5例，Ⅳ期4例；术前CT分期的准确率为83．3％。结论：多排螺旋CT增强扫描可清楚显示肿瘤的位置、轮廓、大小及组织特征，并可准确判断肿瘤的侵犯范围及转移灶，对肾母细胞瘤的分期、制订治疗方案、预后估计提供重要依据。