本体感觉神经肌肉促进技术改善卒中后偏瘫患者下肢肌痉挛及步行功能研究

摘要

目的:研究本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)缓解卒中后偏瘫患者下肢肌痉挛,促进步行能力提高的临床疗效.方法:选择2017年3月至2018年12月郴州市第一人民医院收治的102例卒中后偏瘫患者为研究对象,按就诊顺序分为对照组和观察组,各51例,均给予内科对症基础治疗和针刺治疗;此外,对照组进行常规康复训练;观察组采用PNF技术对患肢进行训练.分别于治疗前后采用改良的Ashworth肌张力分级(MAS分级)标准评价股四头肌、内侧腓肠肌、外侧腓肠肌、股二头肌和腘绳肌的肌张力;使用量角器测量膝过伸角度;Berg平衡量表(BBS)和计时起立行走测试(TUG)评价平衡能力;步态分析系统评价步态.结果:治疗后,观察组的股四头肌、外侧腓肠肌、股二头肌的MAS分级评分显著低于同组治疗前(P<0.05);2组患者膝过伸角度较同组治疗前均有显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组BBS和TUG评分较同组治疗前及对照组均有改善(P<0.05);2组患者的步频均较同组治疗前显著增加,观察组患者的跨步长和双支撑相百分比均较同组治疗前显著增加,且步速、跨步长均显著高于对照组(P<0.05).结论:PNF技术相较于常规康复能更好地改善卒中后偏瘫患者下肢功能,降低患肢的肌张力,改善关节活动度,提高平衡能力,从而改善步行功能,降低跌倒风险.