99m Tc-MIBI心肌灌注断层显像评价急性心肌梗塞溶栓治疗效果

摘要

目的判断急性心肌梗塞溶栓治疗效果。方法对２１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者行溶栓治疗前及治疗后心肌ＳＰＥＣＴ显像并进行定量分析。将每例患者的左室心肌分为２１个节段，在每一节段画一６×６Ｐｉｘｅｌ的ＲＯＩ，计算每一ＲＯＩ的放射性计数，以计数最高节段作为１００％，其余节段的放射性摄取以最高计数节段的百分值表示。结果患者分为３组，组１为溶栓成功者，共１３例，左室心肌共分为２７３个节段，其中１２６个节段不正常，按各节段得分总和计算，得分为１６４±８４，溶栓治疗后有４５个节段恢复正常（３５７％），平均得分８９±７１，较治疗前明显改善（ｔ＝２５２，Ｐ＜００１）；组２为溶栓未成功者，共３例，６３个节段，其中３９个节段不正常，平均得分２５７±６３，与组１间有明显差别（ｔ＝１７７，Ｐ＜００５），经治疗后有２个节段恢复正常（５１％），平均得分２３３±７３，与治疗前比较无明显差别（ｔ＝０４３，Ｐ＞００５）；组３为未溶栓组，共５例，１０５个节段，其中５２个节段不正常，平均得分１７６±６９，与组１、２间无明显差别（ｔ３、１＝０３８，ｔ３、２＝１１４，Ｐ＞００５），经治疗后有６个节段恢复正常，（?