房性心动过速电生理特点及消融治疗

摘要

目的报道42例房性心动过速(AT)电生理特点及消融治疗.方法42例患者均行电生理检查,心动过速能被心房快速起搏及心房早搏刺激终止,心室起搏时无室房传导.对起源于上腔静脉和左下肺静脉5例房性心律失常患者,分别采用局灶点消融和消融电隔离方法终止心动过速.结果5例房性心律失常病人,采用局灶消融和电隔离消融分别有效终止房性心动过速.AT病人均采用激动标测并结合拖带或隐匿拖带寻找消融靶点,靶点局部电位较体表心电图P'波提前30～60ms以上,结合机械阻断等选择靶点可提高成功率,选择双大头标测能缩短手术时间,AT的机制不同对消融的成功无影响.结论起源于上腔静脉和左下肺静脉的房性心律失常,射频消融治疗有良好的临床效果,由于心动过速造成心脏扩大,成功消融治疗后心脏可恢复正常.