脑梗死与脑出血使用甘露醇致急性肾功能衰竭56例临床特征分析

摘要

目的 探讨甘露醇(MT)致急性肾功能衰竭(ARF)的发病特点、临床表现、病死率、死亡原因以及预后因素. 方法 对北京武警二院收治的56例脑梗死与脑出血使用MT致ARF的临床资料进行分析. 结果 使用MT后发生ARF男女比为2.29∶ 1,发生ARF的平均年龄为(68.43±12.64)岁,发生ARF的患者MT日平均用量(236.2±42.8)g,约90%出现少尿,50%出现血尿.发生ARF后患者的病死率为25%;多器官功能衰竭为(35.71%)、脑疝(21.43%)、消化道出血(14.29%)是主要死亡原因.甘露醇日用量＞200 g的ARF患者病死率显著高于日用量＜200 g者(30.77% vs 11.77%,P<0.01);发生ARF后,透析患者的病死率显著低于未透析者(17.65% vs 28.21%,P<0.01). 结论 70岁以上的男性脑梗死和脑出血使用MT后易发生ARF;发生ARF后患者的总病死率高,死亡原因主要是多器官功能衰竭和脑疝;未行血液透析的ARF患者病死率高.