mPCNL术中灌注压力对肾盂内压力的影响

摘要

目的探讨灌注压力设定在微创经皮肾镜碎石术中对于肾盂内压力的影响。方法将接受mPCNL治疗的63例患者随机分为4组,各组术中分别设定灌注压力13~15、16~18、19~21、23~25 kPa,对术中各组肾盂初始压力,肾盂最大压力,肾盂最大压力超过30 mmHg时间,碎石时间以及术后感染情况进行记录分析。结果4组患者初始肾盂内压力组间对照无明显差异;术中肾盂最大压力组间比较均有差异;在灌注压力超过19 kPa时肾盂最大压力均超过30 mmHg;灌注压力低于15 kPa时碎石时间较其他组延长。结论当灌注压力设定在16~18 kPa之间,mPCNL术中肾盂压力可全程控制在30 mmHg以内。高于该设定压力,肾盂内最大压力会超过30 mmHg的安全阈。当灌注压力低于15 kPa,会有出血冲开不及时、视野受干扰和结石冲出无力等现象,延长手术时间。