硒治疗自身免疫性甲状腺炎的系统评价

摘要

目的系统评价补硒治疗自身免疫性甲状腺炎(AITD)的效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价法,检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase及中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库等中文科技期刊数据库,纳入硒治疗AITD的随机对照试验(RCT)。应用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果纳入硒治疗AITD的7个RCT,共513例患者。Meta分析结果显示,与使用安慰剂的对照组比较,硒治疗组AITD患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率显著降低[加权均数差(WMD)=-342.67,95%CI:-433.33～-242.02,P<0.00001],患者健康状态改善明显(RR=2.79,95%CI:1.21～6.47,P=0.02)。患者经补硒治疗后的不良反应少且轻微。结论本组资料的Meta分析表明补硒是治疗AITD的一种安全且有效的方法。由于本次纳入试验的质量和样本量的局限性,有待设计严格的大样本多中心随机双盲试验的纳入以提供更高质量的循证医学证据。