结节病的发病机制与临床治疗研究进展

摘要

结节病可累及全身多个重要脏器,导致器官功能不可逆损害,其发病机制至今仍未明确。目前的研究认为结节病是一个多因素导致的疾病,易感基因可能构成遗传本底,病原体感染、自身抗原不耐受、无机物接触等因素可诱发疾病的发生。这些致病抗原暴露后,模式识别受体、抗原呈递、吞噬与自噬等免疫和炎症相关通路的异常导致巨噬细胞功能改变,CD4~+T细胞过度激活,Th1和Th17亚群分泌大量白介素(interleukin,IL)-12、干扰素γ、肿瘤坏死因子α、IL-17和IL-23等细胞因子,诱导巨噬细胞聚集融合并形成肉芽肿,产生持续炎症。文章主要对结节病的发病机制相关研究作一综合阐述,并总结目前的临床治疗进展。