序贯移植改善高龄反复种植失败患者的临床结局

摘要

目的探讨胚胎序贯移植在高龄反复种植失败(RIF)患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年8月31日在我院生殖医学科行IVF-ET治疗的RIF患者的临床资料,共纳入122个移植周期。根据是否进行序贯移植分成序贯组(57个周期)和非序贯组(65个周期),同时根据倾向性匹配原则选取同期就诊的非RIF患者作为对照组(285个周期)。比较各组患者的基础资料、胚胎发育参数和妊娠结局。结果各组患者间男女双方平均年龄、抗苗勒管激素(AMH)水平、体质量指数(BMI)等基础资料均无显著性差异(P>0.05);序贯组和非序贯组平均移植次数及平均取卵次数显著高于对照组(P0.05)。与非序贯组相比,序贯组的临床妊娠率及种植率有升高趋势,多胎率及早期流产率有下降趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。进一步将纳入患者按照不同年龄(≤30岁、>30~40岁亚组)进行分层分析,结果显示,≤30岁、>30~0.05);>40岁的患者中,序贯组和对照组的HCG阳性率、临床妊娠率和种植率显著高于非序贯组(P0.05)。结论对于>40岁的RIF患者,采用序贯移植策略有助于临床妊娠结局的改善。