子宫内膜增生不伴不典型增生不孕症药物治疗结束至胚胎移植间隔与临床妊娠率的关系

摘要

目的 分析子宫内膜增生不伴不典型增生(EH)合并不孕症患者药物治疗结束至胚胎移植间隔时间长短与临床妊娠率的关系. 方法 采用回顾性队列研究,选择2015年1月至2019年12月在我院生殖医学中心进行EH治疗并行IVF/ICSI-ET助孕的225例EH合并不孕症患者(共250个周期)作为研究对象,根据治疗结束至胚胎移植间隔时间长短分为A组(＜3个月,92个周期)、B组(3～＜6个月,85个周期)、C(6～＜9个月,54个周期)和D组(≥9个月,19个周期)4组.分别通过单因素分析和多元回归分析EH合并不孕症患者药物治疗结束至胚胎移植间隔时间与临床妊娠率的关系. 结果 纳入的250个周期中,鲜胚移植周期69个,冻胚移植周期181个,生化妊娠率63.6％,临床妊娠率56.4％,早孕流产率1o.6％,异位妊娠率0.7％.A、B、C、D各组患者的移植胚胎数、不孕类型、促排卵方案、周期类型、移植胚胎质量比较存在统计学差异(P＜0.05).单因素分析结果发现移植胚胎质量对临床妊娠率有显著影响(P＜0.05).多元回归分析调整上述因素的影响后,结果提示EH合并不孕症患者药物治疗结束至胚胎移植间隔时间与临床妊娠率呈显著负相关(P＜0.05),即随着间隔时间延长,临床妊娠率下降. 结论 EH合并不孕症的患者药物治疗结束至胚胎移植间隔时间长短是影响其临床妊娠率的重要因素之一,随着间隔时间延长,临床妊娠率下降,因此建议EH合并不孕症的患者药物治疗结束后尽快行胚胎移植.