单次空腹血糖测量与口服葡萄糖耐量试验对不良围产期结局的预测价值分析

摘要

目的 探讨单次空腹血糖(FPG)测量与75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)预测异常围产期结局的风险价值.方法 收集2010年3月至2017年5月于我院产科分娩的15 198名孕妇为研究对象,最终12 889例完成研究.所有参与者在妊娠22～28周之间接受标准的OGTT及FPG测量,记录受试者的临床特征、分娩及新生儿情况,评估FPG、OGTT对围产期结局的预测能力,并比较OGTT不同时间(空腹、餐后1h、餐后2 h)与围产期结局的相关性. 结果 12 889名孕妇的平均FPG、1h、2h血糖水平分别为(4.3±0.4)mmol/L、(7.7±1.7) mmol/L、(6.6±1.4) mmol/L.共1 325名孕妇(10.5％)产下大于胎龄儿(LGA).在分类变量的测量结果中,血糖测量结果与LGA的相关性最强(ORs范围为1.17～1.37),与剖宫产和自然早产的相关性较弱(ORs范围分别为1.03～1.12和1.05～1.21).与FPG和负载后血糖浓度的相关性相比,FPG和出生体重、出生体重Z评分和LGA之间的相关性最强. 结论 单次FPG与OGTT在预测LGA风险方面的效果相似.