探讨孕激素诱导的封闭因子与早期先兆流产结局的关系

摘要

目的 通过动态测定地屈孕酮(达芙通)治疗前后的早期先兆流产患者血清及尿液中孕激素诱导的封闭因子(PIBF)的表达水平,探讨PIBF与早期先兆流产结局的关系及临床意义. 方法 观察80例2013年7月至12月在苏州大学附属第一医院就诊的孕5～12周的妇女.正常妊娠组40例;早期先兆流产组40例.先兆流产组中32例为妊娠继续组,即经过口服达芙通保胎成功;妊娠失败组8例,即经过口服达芙通后最终难免流产.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清及尿液中PIBF水平. 结果 (1)正常妊娠组和妊娠继续组血清及尿液PIBF浓度随孕周增长逐渐升高.(2)治疗前,先兆流产组血清及尿液PIBF浓度明显低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)妊娠继续组达芙通治疗后血清及尿液PIBF浓度达到正常妊娠组水平,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)妊娠失败组血清及尿液PIBF浓度明显低于正常妊娠组和妊娠继续组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)根据ROC曲线,早期先兆流产患者,血清PIBF＞ 197.45 ng/ml、尿液PIBF＞16.50 ng/ml时可以作为保胎成功的预测指标. 结论 达芙通用于早期先兆流产患者,可以提高患者血清及尿液中PIBF水平,并发挥保胎作用.妊娠早期低浓度血清及尿液PIBF水平有助于预测先兆流产孕妇不良妊娠结局.