PCOS患者促排卵过程中发生卵巢慢反应的影响因素分析

摘要

目的 分析控制性超促排卵过程中多囊卵巢综合征(PCOS)不育症患者发生卵巢慢反应的临床指标,以指导其降调节及促性腺激素(Gn)启动剂量的调整.方法 回顾性分析2011年1月至2015年4月,在我院生殖中心首次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)长方案助孕治疗的PCOS患者的临床资料,其中卵巢慢反应的57例患者为A组,114例卵巢反应正常的患者为B组.根据降调药物的不同将A组分为长效GnRH-a组(A1组)和短效GnRH-a组(A2组).结果 (1)A组的体重和体重指数(BMI)显著高于B组,A组的起始Gn剂量[(125.73±27.49)U]和起始每公斤体重Gn剂量[(1.99±0.43)U/kg]显著小于B组[分别为(135.41±29.42)U、(2.38±0.54)U/kg](P均＜0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示体重是PCOS卵巢慢反应的独立危险因素(P＜0.01),起始每公斤体重Gn剂量是卵巢慢反应的独立保护因素(P＜0.01).(3)A1组和A2组相比启动日黄体生成素(LH)水平有降低趋势,但无显著性差异(P=0.073),A1组起始每公斤体重Gn剂量[(2.1 9±0.39)U/kg]显著高于A2组[(1.92±0.43)U/kg](P＜0.05).结论 体重过大、低起始Gn剂量是PCOS患者发生卵巢慢反应的主要影响因素.长效GnRH a可能较短效GnRH a更容易导致PCOS患者发生卵巢慢反应.