晚卵泡期孕酮水平对拮抗剂方案妊娠结局的影响

摘要

目的探索晚卵泡期孕酮水平对拮抗剂方案的妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2022年11月于武汉大学人民医院生殖医学中心行拮抗剂方案促排卵IVF/ICSI-ET助孕的823例患者资料,根据HCG日血清孕酮水平分为5组:≤0.60 ng/ml(1.91 nmol/L)组、0.61~0.80 ng/ml(1.94~2.54 nmol/L)组、0.81~1.00 ng/ml(2.58~3.18 nmol/L)组、1.01~1.20 ng/ml(3.21~3.82 nmol/L)组和>1.20 ng/ml(3.82 nmol/L)组;再根据促排卵过程中孕酮水平的变化情况将823例研究对象分为3组:A组为晚卵泡期出现孕酮≥1.00 ng/ml,地塞米松治疗后HCG日孕酮>1.20 ng/ml;B组为晚卵泡期出现孕酮≥1.00 ng/ml,地塞米松治疗后HCG日孕酮1.20 ng/ml组的胚胎种植率及临床妊娠率显著低于其他各组(P1.20 ng/ml后,孕酮每增加0.1 ng/ml(0.32 nmol/L),胚胎种植率及临床妊娠率均下降约10%;A组胚胎种植率及临床妊娠率均显著低于C组(P0.05),B组与C组间胚胎种植率及临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HCG日孕酮>1.20 ng/ml(3.82 nmol/L)显著降低胚胎种植率及临床妊娠率,而晚卵泡期高孕酮水平患者经地塞米松治疗后,胚胎种植率及临床妊娠率均有改善趋势。