脑静脉与静脉窦血栓形成累及的结构及其影像学特征研究

摘要

目的 探讨脑静脉及静脉窦血栓形成(CVST)累及的结构及影像学特征.方法 回顾性分析152例经临床及影像检查确诊为CVST患者的临床资料,观察CVST累及的结构,分析其影像学特征.结果 152例CVST中,最常受累的静脉结构为横窦(57.2％),其次为上矢状窦(51.9％)、乙状窦(48％)、颈内静脉(12.5％),超过50％的CVST累及多个静脉窦,皮质静脉及深静脉血栓少见;上矢状窦血栓以中段血栓最为常见.39.5％的患者存在脑实质损害,最为常见的是脑水肿或脑肿胀,其次是静脉性脑梗死、颅内出血等;CVST最为常见的CT影像学特征依次是高密度三角征、条带征,而高密度点征、火焰征少见;MRI的特征性表现为静脉血管腔血液流空效应消失;DSA表现为静脉窦腔狭窄、显影变淡或完全不显影,侧支静脉异常扩张.结论 CVST主要累及横窦及上矢状窦中段,常同时阻塞多个静脉窦;常见的直接影像学特征有条带征、三角征及血管充盈缺损;间接影像征象有脑水肿、脑出血、静脉性脑梗死等.了解脑静脉及静脉窦的结构及CVST影像学特征对CVST的早期诊断具有重要意义.