中性粒细胞—淋巴细胞比预测早期胃癌淋巴结转移的临床价值

摘要

目的 分析中性粒细胞—淋巴细胞比(NLR)预测早期胃癌(EGC)淋巴结转移的临床价值,以期为EGC治疗方案的制订提供参考.方法 回顾性分析在我院行胃癌根治术并经术后病理确诊为EGC的134例患者的临床资料,根据淋巴结是否转移分为阳性组和阴性组.收集EGC患者术前1周血液学指标并计算血小板—淋巴细胞比(PLR)和NLR;收集患者基本信息及术后病理信息,行单因素和多因素Logistic回归分析;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR预测EGC伴淋巴结转移阳性的诊断价值;分析术前NLR与患者一般资料及临床病理之间的相关性;Pearson相关性检验分析NLR与肿瘤大小的相关性;Kaplan-Meier(K-M)曲线及Log-rankχ2检验比较高NLR组和低NLR组患者术后生存状况.结果 单因素分析结果 显示,浸润深度、分化程度、肿瘤大小、PLR、NLR与淋巴结转移相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示,肿瘤大小≥2cm、浸润深度为黏膜下层、分化程度为低分化、NLR≥1.965是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).根据ROC曲线,NLR截断值为2.295,术前NLR预测淋巴结转移的灵敏性和特异性分别为82.6％和77.5％.根据截断值将所有患者分为低NLR组(NLR<2.295)90例和高NLR组(NLR≥2.295)44例,2组患者一般资料及临床病理相关因素分析结果 显示,术前NLR与年龄、肿瘤大小、肿瘤大体类型显著相关(P<0.05).术前NLR与肿瘤大小呈正相关(r=0.645,P<0.001).术前高NLR组患者术后5年生存率明显低于低NLR组患者(P<0.05).结论 术前NLR对EGC患者发生淋巴结转移具有较高的预测价值,且对EGC患者预后的评估具有一定的临床参考价值.