超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉在老年关节炎手术中的应用

摘要

目的探讨喉罩全麻+超声引导下神经阻滞在老年关节炎患者手术中的应用价值。方法收集106例我院2019年8月至2020年7月老年关节炎患者,进行回顾性队列研究,根据麻醉方案不同,分为对照组(n=53)和研究组(n=53)。对照组实施常规静脉吸入复合喉罩全身麻醉,研究组实施喉罩全麻+超声引导下神经阻滞,统计比较两组不同时间点心率(HR)、动脉压(MAP)、术后麻醉情况、视觉模拟(VAS)评分、认知功能障碍(POCD)评分,简易智力(MMSE)。结果与对照组比较,研究组MAP、HR水平波动幅度较小(P<0.05);研究组拔管、苏醒及恢复室停留时间较对照组短(P<0.05);研究组术后2h、6h、12h、24h VAS评分较对照组低(P<0.05);术后24h研究组MMSE评分较对照组高,POCD发生率为5.66%,较对照组低(18.77%低(P<0.05))。结论全麻基础上联合应用超声引导下神经阻滞对维持其围术期血流动力学平稳、改善老年关节炎患者麻醉恢复情况、减轻患者疼痛具有积极作用,还可降低POCD发生率。