多种肿瘤标志物在肝脏疾病中的对比研究

摘要

目的:比较几种临床常用肿瘤标志物(TM)对肝脏良、恶性疾病的鉴别诊断能力.方法:回顾性分析6个TM(AFP、CEA、CA50、CA125、CA15-3和CA19-9)在421例肝脏良、恶性疾病中的浓度变化,绘制ROC曲线并进行Mann-Whitney U检验和二元Logistic回归分析.结果:肝囊肿病人第90百分位数的6个TM全部位于正常参考值范围内.与之相比,慢性肝炎患者6个TM均出现明显升高(P=0.000～0.032).肝硬化较慢性肝炎病人CA125、CEA和CA19-9进一步升高(P＜0.05).原发性肝癌较肝硬化只有AFP升高显著,ROC曲线下面积(0.733)最大,二元Logistic回归分析表明AFP是原发性肝癌的独立危险因子.转移性肝癌CEA较其他各疾病组明显升高(P＜0.001).结论:AFP和CEA是鉴别原发性肝癌与其他肝脏疾病的主要TM;CA50、CA153、CA125和CA19-9在肝硬化和原发性肝癌患者中的浓度无显著差异,对具有肝硬化病史的患者进行TM分析时需慎重.