脊髓胶质母细胞瘤危险预后因素分析:一项基于SEER数据库的研究

摘要

目的 探讨年龄、性别、不同种族、是否放化疗对脊髓胶质母细胞瘤预后的影响.方法 通过SEER数据库获取脊髓胶质母细胞瘤临床信息,选择1975-2016年141例病理诊断为脊髓胶质母细胞瘤(SGBM)的患者为研究对象.首先,将整个随访时间分为第0～1年和第1～3年,进行KM生存分析.其次,在第1年内和1年后进行多因素COX回归分析.最后,探讨脊髓胶质母细胞瘤患者的诊断年龄与人口分布和生存时间之间的关系,并对年龄与生存结局进行平滑曲线及阈值效应分析.结果 多因素COX回归分析结果显示:放疗组比未接受放疗患者更具有3年生存优势(HR=0.415,95％CI:0.236-0.732,P=0.0024).女性组显示出了更差的1年生存率(HR=1.617,95％CI:1.048-2.428,P=0.0425).黑人相比白人有更好的1年生存优势(HR=0.369,95％CI:0.128-0.982,P=0.0462),放疗相比未接受放疗者有更好的1年生存率(HR=0.302,95％CI:0.162-0.564,P=0.0002).年龄对脊髓胶质母细胞瘤患者生存的影响存在特殊的阈值效应.结论 脊髓胶质母细胞瘤的中位生存时间为10个月.放疗可提高脊髓胶质母细胞瘤的1年生存率,女性相较男性、白人相较黑人的1年生存更差.此外,年龄对脊髓胶质母细胞瘤患者生存的影响存在特殊的阈值效应.年龄在13岁以下,年龄是SGBM的保护因素.年龄为13～40岁时,随年龄的增加死亡风险降低.40岁以后,死亡风险随年龄的而增加.