不同性别心肌梗死患者急诊P CI术后炎性标志物及NT-proBNP水平比较分析

摘要

目的 比较不同性别急性心肌梗死(AMI)患者外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(LY)、中性粒/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平差异,评估其对主要心血管事件(MACEs)的影响,为不同性别AMI患者提供个体化治疗.方法 选取2016年12月—2018年7月本院初次诊治的AMI患者142例,均经急诊PCI治疗,分男性组93例与女性组49例,搜集患者基本资料,比较术前、术后1天和5天WBC、NE、LY、NLR、hs-CRP、NT-proBNP表达水平,分析其对不同性别AMI患者MACEs的影响.结果 (1)女性AMI患者平均住院时间和花费均高于男性,PCI术后1天及5天WBC水平高于男性(P<0.05),其中男性组WBC在术后逐渐下降(P<0.05),女性组PCI术后5天WBC较前有所下降(P<0.05);两组患者术前后NE和NLR水平无明显差异.(2)女性组hs-CRP在术前及术后均高于男性组(P<0.05),两组患者在术后1天hs-CRP均达最高水平(P<0.05),并在术后5天再次下降(P<0.05).(3)女性患者NT-proBNP水平在术前及术后均高于男性(P<0.05),且两组NT-proBNP在入院时最高,在术后逐渐下降(P<0.05).(4)住院期间,男性组患者MACEs发生率为16.13％,女性组为28.57％(P<0.05).(5)多元Logistic分析发现:男性组和女性组高血压、糖尿病、低密度脂蛋白、NLR是发生不良心血管事件预测因子;对于不同性别AMI患者NLR在预测PCI术后不良心血管事件方面价值更高.结论 (1)与男性相比,女性术后白细胞、hs-CRP、NT-proBNP表达水平更高,体内炎性负荷更重、心功能更差.(2)女性AMI患者比男性有更高的MACEs发生率,NLR在预测术后MACEs方面有更高价值.