窦性停搏、交界性逸搏、逸搏-夺获二联律伴室内差传1例

摘要

@@ 1病例介绍rn患者女性,0岁,头晕、胸闷1年余,加重伴抽搐3 h,体检：神志清,血压18.7/12.9 kPa,心界不扩大,心率60次/min,心律不齐,各瓣膜听诊未闻及器质性杂音.胸透：主动脉弓突出迂曲.眼底镜检查：Ⅱ级动脉硬化.临床诊断：冠心病、病态窦房结综合征可能.心电图(图1)示Ⅱ导联及V1导联的记录,P波形态,振幅及时间均正常,P-P间距为1.14～1.92 s(V1导联),QRS波群呈室上性(下行中的R5除外),Q-T间期0.42 s,上行中R1、R2、R5前无P波；R3前虽有一窦性P波,但P-R间期小于0.12 s,下行中的全部QRS波群均以两个为一组出现,其间夹有窦性P波；P-R间期为0.17s,第五个QRS波群形态相异并呈Rsr'型,心电图诊断：短暂原发性窦性停搏、交界性逸搏、逸搏-夺获二联律、偶伴室内差异传导.