慢性阻塞性肺病有创机械通气撤机后续用无创正压通气治疗的观察

摘要

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后续用无创正压通气(NPPV)治疗的效果. 方法 13例COPD并发呼吸衰竭患者为实验组,在有创机械通气病情稳定后,行同步间歇控制通气加压力支持通气(SIMV+PSV)方法撤机,拔除气管插管或阻塞气管套管后续用经鼻面罩双水平正压通气(BiPAP),并逐渐调低压力直到脱离呼吸机;以15例COPD并发呼吸衰竭有创机械通气患者为对照组,行同样方法撤机,给予气管导管内吸氧,并拔除气管插管或气管套管.观察两组撤机成功率、住院时间和撤机前后血气分析变化等.结果实验组撤机成功率92.3%,住院时间16.8天,撤机前后血气分析变化无显著差异(P>0.05);对照组撤机成功率 73.4%,住院时间22.4天,撤机后pH降低、PaCO2升高(P<0.05).结论 COPD并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后续用NPPV能提高撤机成功率,缩短住院时间.