先天性巨结肠行Ⅰ期经肛门根治术的手术配合体会

摘要

@@ 先天性巨结肠是一种肠道发育畸形,占婴幼儿消化道畸形的第2位[1].由于结肠和直肠缺乏神经节细胞,引起痉挛性狭窄,肠运动机能紊乱,形成慢性肠梗阻,粪便不能顺利排出,淤积在结肠内,使结肠容易增大,肠壁扩张和肥厚,婴儿排出胎粪延迟是第一个常见症状.出生后多日不排胎粪,然后出现进行性便秘,开始时较轻,数日排粪1次,逐渐加重,有的数周排粪1次,通过灌肠症状缓解,随着便秘加重,出现腹胀,由于膈肌升高,压迫肺底,引起呼吸困难和血循环障碍,下肢血液回流不畅,因此,一经诊断明确,应尽早手术[2],过去大多采用Duhamel结肠切除手术,因其创伤大,术后并发症多,婴儿太小,不能耐受,而且手术后护理困难,我院儿外科自2000年10月起采用Ⅰ期经肛门巨结肠根治术,因其创伤小,并发症少,进食早,恢复快等优点,被患儿及家长接受.通过对16例Ⅰ期经肛门巨结肠根治术的手术配合,总结护理体会如下.