既往心绞痛对急性心肌梗死临床及近期预后的影响

摘要

目的探讨既往心绞痛史对急性心肌梗死(AMI)患者临床状况及近期预后的影响.方法选择我院214例初发AMI患者,按既往有无心绞痛史分为A组(有心绞痛史)、B组(无心绞痛史)2组,对2组病人的临床资料进行分析.结果 1)A组小面积心肌梗死发生率高于B组(P<0.05).2)A组肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、KillipⅡ级以上泵衰竭和梗死后心绞痛发生率、住院病死率均明显低于B组(P<0.05)但两组恶性心律失常率无明显差异.3)心功能情况:A组左室射血分数(LVEF)显著高于B组(P<0.01).结论既往有心绞痛史的AMI患者近期预后较好,原因可能与既往心绞痛促进冠状动脉侧支循环形成及缺血预适应(IP)机制有关,既往心绞痛对AMI具有重要的保护作用.