急性心肌梗死后延迟冠状动脉内支架置入疗效及并发症分析

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓后延迟冠状动脉内支架置入疗效及并发症.方法 AMl病例32例,分为静脉溶栓再通(A)组和静脉溶栓未通(B)组,于AMI后5～7天行冠状动脉内支架置入治疗,随访6个月,均于随访前后查超声心动图(UCG),测定左心室射血分数(LVEF).结果 A、B两组均有很高比例的梗死相关血管(IRA)和一定比例的非梗死相关血管(non-IRA)残留严重狭窄.IRA狭窄程度B组比A组严重(P<0.05).成功王入支架32例(96.8%),A、B两组间手术成功率和严重并发症发生率无显著性差异.29例(90.6%)随访6个月,随访期内无死亡病例.与B组比较,A组心血管事件发生率低(P<0.05),A组随访期间LVEF较随访前增加(P<0.05),较B组高(P<0.05).结论 AMI病例溶栓后存在严重的IRA和non-IRA残留狭窄,行冠状动脉内支架置入是必要的、安全的.手术成功率高,可改善患者预后.