原发性胆囊癌诊断与治疗进展

摘要

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,我国胆囊癌占同期疾病的0.1%～1.1%,平均0.28%.占同期胆道疾病的0.4%～3.8%,平均1.53%,恶性程度较高,术前确诊率低,长期以来手术切除率低,预后极差,总的5年生存率在0%～10%.胆囊癌的发生随年龄的增加而增加,高峰年龄在60岁以上,女性高于男性.胆囊癌缺乏典型的特异性的临床症状,甚至手术时亦难识别,明确诊断时已多为晚期.手术是治疗胆囊癌的首选方法,要提高胆囊癌患者的生存率,早期诊断是关键.对存在有胆囊癌发病的高危因素及病因的人群应B超随访,B超可列为术前诊断的主要方法,结合CT、MRI(核磁共振)、内镜超声、腹腔镜可显著提高胆囊癌的确诊率,腹腔镜既是一种检查,也是一种治疗.胆囊癌的治疗目前仍以手术治疗为首选方法,放、化疗的应用价值还有待进一步研究.