雷莫司琼引起过敏性休克1例

摘要

1 临床病例患者,女,20岁,因“转移性右下腹痛1d”入院.入院诊断为急性阑尾炎,拟在腰硬联合阻滞下行阑尾切除术.患者既往无系统病史,无手术麻醉史,否认食物及药物过敏史.实验室检查均正常.患者入室后开发左上肢静脉输注复方乳酸钠,连接心电监护,测Bp 95/62 mmHg,HR 80次/分,SpO2 100％.常规安尔碘消毒液消毒铺巾,使用1％利多卡因局麻,在右侧卧位于L2～3间隙穿刺成功,引出清亮的脑脊液后予以0.5％布比卡因(0.75％布比卡因2 ml+10％ GS 1 ml)10 mg蛛网膜下腔注射,顺利置入硬膜外导管,转为平卧位.5 min后麻醉平面达T6-S,常规消毒铺巾,手术开始.当准备分离阑尾时,为预防术后恶心呕吐,予雷莫司琼0.3mg从莫菲氏管中滴入.