胆管空肠Roux-en-y吻合术后逆行性胆道感染风险因素及临床治疗

摘要

目的 分析胆管空肠Roux-en-y吻合术后逆行性胆道感染风险因素,研究治疗方法.方法 回顾性分析自2010年5月至2013年5月期间来我院进行胆管空肠Roux-en-y吻合术的132例病例资料,对胆道感染相关因素进行logistic回归分析.结果 胆管空肠Roux-en-y吻合术后逆行性胆道感染的发病率为20.45％,平均发病时间在术后(9.76±4.12)天,其中22例患者均常规抗感染治疗痊愈,5名患者由于病情严重再次进行胆道手术.单因素分析结果显示黄疸持续时间、术前胆红素水平、术中抗菌药物应用不是胆道感染风险因素,而糖尿病史、吻合口直径及吻合方式与逆行性胆道感染呈显著相关性(P＜0.05).多因素分析表明,糖尿病、吻合口直径及吻合方式为影响胆道感染的危险因素.结论 糖尿病史、吻合口直径及吻合方式是胆管空肠Roux-en-y吻合术后逆行性胆道感染风险因素,有针对性的抗感染治疗能有效缓解疾病.