2011－2014年我院临床标本金黄色葡萄球菌分离率及耐药性分析

摘要

目的：分析我院近4年来临床标本金黄色葡萄球菌（ staphylococcus aureus，SAU）分离率及耐药情况，为合理应用抗菌药物及减少耐药菌株的产生提供实验依据。方法采用梅里埃ATB细菌鉴定及药敏分析仪以及配套的葡萄球菌鉴定条ID 32 STAPH对分离菌株进行鉴定，药敏试验采用配套的ATB STAPH 5（00）药敏条及KB法。 WHONET 5．4软件及SPSS 16．0软件对数据进行分析。结果2011至2014年总共检出病原菌6284株，其中SAU 418株，呈明显减少趋势（P＜0．001），而MRSA 268株，呈明显上升趋势（P＜0．001）。 SAU主要分离于脓液、痰及血液标本，在痰标本中分离率呈明显下降趋势（P＜0．001）。 SAU对青霉素、红霉素、庆大霉素及四环素等耐药率较高，其中青霉素耐药率4年均高于80％，且呈明显上升趋势（P＜0．05）；对庆大霉素、红霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星、四环素、利福平及苯唑西林耐药率呈明显上升趋势（P≤0．05）；4年来没有出现对多肽类抗菌药物耐受的SAU菌株，对呋喃妥因、喹奴普汀／达福普汀及夫西地酸耐药率一直保持较低，四年来没有显著变化。结论本院SAU的临床分离率有下降趋势，但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ methicillin－resistant staphylococcus aureus，MRSA）分离率逐年上升，对一些常用抗菌药物耐药率不断升高。临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。