孕期血脂参考值范围及其与妊娠结局的相关性分析

摘要

目的 探讨孕期妇女血脂的参考值范围,并研究孕期血脂水平与不良妊娠结局的关系.方法 选择2013年3月至2015年8月在本院进行常规产检并住院分娩的732名早孕期孕妇作为研究对象,通过问卷调查追踪其孕早、中、晚期的血脂状况并收集孕期并发症和妊娠结局.用酶比色法检测孕妇血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度.对于TG,TC,LDL-C,取血脂分布的75％位数以下为推荐值,高于90％位数为血脂异常.对于HDL-C,取25％位数以上为推荐值,低于25％位数为血脂异常.通过多元logistic回归,分析通过本参考值范围得出的血脂异常与母婴不良妊娠及结局之间的关系.结果 血脂参考值范围如下:孕早期:TC＜ 4.60 mmol/L,TG＜ 1.21 mmol/L,LDL-C＜2.22 mmol/L,HDL＞ 1.29 mmol/L;孕中期:TC＜ 6.72 mmol/L,TG＜ 2.76 mmol/L,LDL-C＜3.47 mmoVL,HDL-C＜ 1.67 mmol/L;孕晚期:TC＜7.09 mmol/L,TG＜ 4.20 mmol/L,LDL-C＜ 3.80 mmol/L,HDL-C＞ 1.59 mmol/L.孕晚期血清异常TC、TG和HDL-C分别使孕妇肝内胆汁淤积症(ICP)、高血压综合征(HDP)和巨大儿发生的风险增加6.4、2.3和0.78倍.结论 本研究为孕期血脂参考值范围的建立提供了一些参考数据.根据本参考值范围定义的异常TC、TG和HDL-C水平分别和ICP、HDP和巨大儿的发生显著相关.