基于循证构建认知行为决策板在剖宫产术后再次妊娠孕产妇中的应用

摘要

cqvip:目的:构建和检测认知行为决策板在剖宫产术后再次妊娠孕产妇分娩决策中的临床应用效果,为产科分娩健康教育提供决策工具。方法:基于循证方法对剖宫产术后阴道分娩(VBAC)或选择性再次剖宫产(ERCS)的风险与益处进行证据汇总后,构建形成认知行为决策板。选取剖宫产术后再次妊娠孕产妇314例,采用问卷调查法调查其分娩方式选择的影响因素,同时采用随机数字表法分为对照组和实验组。对照组给予常规健康教育,实验组在常规健康教育的基础上采用认知行为决策板进行健康教育。比较两组健康教育前后分娩意愿、阴道分娩率及实验组孕产妇对决策板信息的理解情况。结果:分娩方式选择的影响因素排前两位的是"医生分娩建议"、占59.6%,"孕期健康教育详细情况"、占58.0%;实验组干预前后阴道分娩意愿比较差异有统计学意义(χ^2=79.704,P<0.001);实验组阴道分娩例数多于对照组(χ^2=7.884,P<0.05)。结论:基于循证方法构建的认知行为决策板,能改VBAC孕产妇对分娩方式的认知和选择意愿,提高阴道分娩率,值得临床推广应用。