插胃管致心跳骤停死亡1例

摘要

@@ 1病例简介rn患者男,51岁.因上腹疼痛伴恶心2h,以腹痛待查,于1999年7月18日4时许收住院.查体示:T 36.5℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 14/8kPa,患者神志清,呈痛苦貌,双肺呼吸音清,心律规整,心音正常,腹胀,可见胃形,上腹压痛,无反跳痛,腹肌稍紧,腹部叩诊鼓音,肠鸣音亢进.血常规、心电图、胸腹透视未见异常.即给予禁食、补液、维生素、抗生素、解痉药物治疗.用药后腹痛腹胀无明显减轻,于当晚12时,行胃肠减压,当插胃管约15em时,患者恶心呕吐、烦躁,感极度不适,拒绝继续插入,护士即停留片刻,并嘱患者做吞咽动作,积极配合,继续插入.插入约30cm时,患者面色苍白,意识消失,立即拔出胃管.此时患者双眼凝视,脉搏测不到,小抽动后,呼吸、心跳停止.立即行胸外心脏按压,反复静推"呼吸三联"、"心脏三联",并行气管插管,经1h的抢救,患者仍无自主呼吸、心跳,抢救无效死亡.