表格式护理文书书写规范情况调查

摘要

护理文书是护士在护理活动过程中形成的文字、符号、图案等资料的总称，是病历的重要组成部分。2010年开展优质护理示范工程，卫生部下发《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》以及《卫生部关于印发〈病历书写基本规范〉的通知》，均明确指出：取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格式护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过30min。