简化护理文书记录模式效果观察

摘要

目的:探讨简化护理文书记录模式的效果.方法:选择内科、ICU、普外科、骨科为医院创优示范科室,各科室均分为观察组和对照组,对照组采取传统的"先做后写"的总结方式书写各类护理记录单,观察组简化护理文书的记录模式.结果:6个月与对照组比较,观察组日均记录耗时更少(P＜0.01),护理文书质量和患者满意度更高(P＜0.05,P＜0.01).结论:简化护理文书记录模式符合创优护理服务理念,提高了患者满意度,节约了护理文书书写时间,提高了工作效率,也提高了护理文书质量.