重物撞击胸部致心律失常1例

摘要

患男，39岁。于工作中被重物撞击胸部，顿感心慌、胸闷、气短、无力，急诊入院。查BP16．0／10．7kPa，T36．8℃。听诊：心律较规则，心率120次／分，第一心音强度变化不定。脉搏不规则。x射线胸片未见骨折、气胸及其他异常。常规12导联心电图示：各导联P波均消失，代之以形态、大小、振幅均不等的f波，R—R间期绝对不齐，平均心室率120次／分。诊断：快速心房颤动。余查未见特殊。追问病史，既往体健，无心脏疾病史。即刻给予静推西地兰0．4mg，以5％葡萄糖20ml稀释，20min推完，每2h重复治疗一次，同时给予营养心肌药物等治疗。8h后复查心电图，恢复为正常窦性心律。3d后康复出院。随访一年，未出现异常心电图。