急、慢性期精神分裂症前瞻性记忆功能比较及影响因素分析

摘要

目的 比较急、慢性期精神分裂症患者前瞻性记忆(PM)功能损伤情况,分析PM损伤的影响因素.方法 选取急(30例,急性组)、慢(24例,慢性组)性期精神分裂症患者和健康对照(30名,对照组)为研究对象.施测PM任务、计算机版威斯康星卡片分类测验(WCST)、中文版韦氏成人智力/记忆测验第四版(WAIS-IV/WMS-IV)及基于任务的生活能力测验完整版(UPSA-F);使用简明精神病评定量表(BPRS)和中文版简明阴性症状量表(BNSS)评估患者的精神病性症状.结果 三组基于事件的PM(EBPM)和基于时间的PM(TBPM)评分比较差异均有统计学意义(P<0.01).进一步两两比较发现,急性组和慢性组EBPM、TBPM评分均低于对照组(P<0.01).在控制IQ后,三组PM比较差异均有统计学意义(P<0.01);当控制IQ及相关认知功能后,三组PM比较差异仍具有统计学意义(P<0.05).急性组EBPM与年龄、发病年龄、IQ、记忆商(MQ)、逻辑记忆(LM)-即时、空间叠加(SA)均呈正相关(P<0.05),与BPRS、BNSS均呈负相关(P<0.05);TBPM与UPSA总分、视觉再现(VR)-即时和SA均呈正相关(P<0.05),与BNSS呈负相关(P<0.05).慢性组EBPM与性别、年龄、发病年龄、受教育程度、UPSA总分、IQ、MQ、VR-延迟、SA、WCST-CC均呈正相关(P<0.05),与BNSS呈负相关(P<0.05);TBPM与UPSA总分、IQ、MQ、VR-延迟均呈正相关(P<0.05),与BNSS呈负相关(P<0.05).结论 急、慢性期精神分裂症患者均存在PM损害,且无显著差异,PM损伤可能是精神分裂症原发症状;两者PM表现均与年龄、阴性症状、IQ、MQ、视觉记忆、工作记忆相关,其中,阴性症状的影响不可忽视.