国内抗抑郁药治疗精神分裂症抑郁疗效与安全性Meta分析

摘要

目的 评价抗抑郁药治疗精神分裂症抑郁疗效与安全性.方法 系统检索万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库,检索时间截至2017年9月17日,检索关键词为“精神分裂症”“抑郁”“随机”“对照”.根据纳入标准及排除标准筛选文献,选取治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分值为主要疗效指标,简明精神病性评定量表(BPRS)或阳性和阴性综合征量表(PANSS)减分值为次要疗效指标.结果 共纳入10项随机对照研究,844例患者.Meta分析结果显示:疗效方面,研究组治疗前后HAMD减分值高于对照组(P＜0.01);不同抗抑郁药的研究组疗效均优于对照组(P＜0.01).研究组和对照组治疗前后PANSS、BPRS减分值比较差异无统计学意义(P＞0.05).安全性方面,研究组与对照组治疗后TESS分值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症抑郁患者应用抗抑郁药可改善抑郁症状,无恶化精神病性症状的风险,且耐受性良好.鉴于纳入研究局限性,结论仍需谨慎看待.